Существенные результаты были получены при включении в комплексную терапию плазмафереза. Дискретный плазмаферез применялся в зависимости от степени полиорганной недостаточности в режиме плазмообмена , а также от особенностей нарушений гемостаза. Плазма заменялась оксиэтилированным крахмалом , а также донорской плазмой в соотношении 1:1: При остром либо подостром Двс соотношение изменялось – больше вводилось свежезамороженной плазмы. Использование плазмафереза в сочетании с хирургическим лечением, антибиотиками , а также инфузионной терапией у больных акушерским сепсисом, в том числе септическим абортом, позволило снизить летальность в 4 раза.
Полученные результаты объясняются уменьшением негативного влияния медиаторов – эндотоксина, цитокинов, гистамина, продуктов распада тканей, являющихся основной причиной полиорганной недостаточности.
|